Боль под коленом сзади

Нередко пациенты обращаются к врачу из-за возникших сзади под коленом неприятных, болезненных ощущений. Данный симптом может возникать при различных патологиях сустава, а также располагающихся рядом сухожилий, кровеносных сосудов или мышц.

Почему появляется боль

Если под коленом сзади возникают выраженные болезненные ощущения без явной причины, важно выяснить, что привело к их появлению. Уточнить диагноз помогают дополнительные симптомы. Например, нередко у больных сустав опухает, начинает пульсировать, а боли отдают в пятку, стопу.

Чаще всего причиной проблемы становятся:

1. Гонартроз. Метаболическое поражение хрящевой ткани приводит к постепенно прогрессирующему разрушению коленного сустава. Интенсивность ощущений возрастает при сгибании и разгибании конечности. В состоянии покоя боль почти не ощущается, из-за чего нередко пациенты становятся малоподвижными.О поражении хряща надколенника будет сообщать дискомфорт под коленной чашечкой при ходьбе.

2. Артрит. Воспалительный процесс в суставных тканях может развиваться из-за аутоиммунного либо инфекционного процесса. При этом область колена сильно опухает, увеличивается. Появляется жжение, ограничивается подвижность.

3. Травмы нижней конечности. Если были повреждены связки либо коленная чашечка, возникает ноющая, тянущая боль. Симптоматика может различаться в зависимости от особенностей травмы. Чаще всего при попытке пошевелить ногой ощущения усиливаются, подвижность сильно ограничивается. При этом поражение локализуется лишь с одной стороны, вторая конечность остается здоровой.

4. Защемление нерва. В области колена отмечаются прострелы. Проявляются и специфические симптомы. Например, если защемлен седалищный нерв, возможны недержание мочи, спазмы мышц ног и спины.

5. Переломы, трещины. Болезненность под коленом возможна при повреждении большой берцовой или бедренной костей.

6. Опухоли костной ткани. Болезненность может появляться как при злокачественных, так и при доброкачественных новообразованиях.

7. Киста мениска. Пальпация редко помогает обнаружить проблему. Новообразования появляются из-за травм, избыточных физических нагрузок. Например, если беспокоит правое колено и болит под коленом с левой стороны, это может указывать на кисту внутреннего мениска.

8. Киста Бейкера. Отмечается выпирание сзади, вызванное избытком синовиальной жидкости. Бугорок пропадает при сгибании конечности, становится меньше, если на него надавить, но затем вскоре возвращается в исходное состояние.

9. Аневризма артерий, тромбоз вен. Сильная боль ощущается не только в колене, но и в бедре, стопе. Одновременно отмечаются слабость сухожилий и гипертонус мускулатуры конечности.

10. Асимметрия крестца и костей таза. Проблема появляется, если длина конечностей сильно отличается. Иногда возникает уже в детском возрасте из-за врожденных особенностей, но чаще является следствием приобретенного искривления позвоночника.

Небольшие механические повреждения тоже могут вызывать боль. Синяк или царапина под коленом неопасны и быстро проходят, но могут временно причинять неудобства.

Характер болей тоже помогает определить, что привело к их появлению. Острые боли часто возникают при инфекционных и воспалительных процессах.

Подколенная ямка при этом нередко опухает, может покраснеть. Спереди, а иногда и по всей ноге больной чувствует пульсацию.

Хронические боли чувствуются постоянно, но временами могут сильно слабеть, становиться почти незаметными. Возникают они при дегенеративно-дистрофических изменениях суставной ткани.

Игнорировать состояние опасно, поскольку могут развиться осложнения:

• разрушение компонентов сустава, в частности хрящей;

• необратимые нарушения подвижности конечности;

• распространение гнойной инфекции;

• повреждение защемленного нерва.

Особенно опасны подобные последствия для детей.

Диагностические методы

Для диагностики причин проблемы следует обратиться к ортопеду. При необходимости он перенаправит пациента к ревматологу, хирургу, травматологу. Иногда требуется консультация других специалистов.

Сначала врач беседует с пациентом, задает диагностические вопросы. Может спросить, как давно боли появились, насколько они интенсивные, усиливаются ли при попытках согнуть, разогнуть ногу, пройтись или сделать иное действие.

Уточнит и время суток, в которое дискомфорт усиливается. Спросит о диагностированных ранее заболеваниях пораженной области, полученных в прошлом травмах.

Затем осуществляется визуальный осмотр. Доктор оценивает степень выраженности отека, выясняет, ограничена ли подвижность конечности, имеются ли покраснения.

При пальпации уточняет, что пациент чувствует. У того может возникнуть чувство, будто в ноге простреливает или дергает. Иногда обнаруживается, что местная температура под коленом повышена.

Для уточнения диагноза требуется ряд обследований:

• УЗИ подколенного сгиба, коленного сустава;

• пункция сустава с получением синовиальной жидкости;

• эндоскопическое исследование;

• рентгеноскопия (может проводиться как с контрастом, так и без использования такового);

• допплерометрия (при наличии подозрений на тромбоз);

• компьютерная либо магнитно-резонансная томография коленного сустава.

Придется сдать кровь на общий и биохимический анализы. С помощью исследований удается определить наличие воспалительных или инфекционных процессов.

Лечение и реабилитация

Методы терапии врач подбирает с учетом особенностей диагноза. Необходимо устранить причину появления болей, чтобы избавиться от неприятного симптома.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Подобное возможно, например, при повреждениях связок, переломах, защемлении нервов, опухолях.

При воспалительных, инфекционных заболеваниях показаны антибактериальные препараты, а также противовоспалительные средства. Медикамент, точную дозировку, схему и продолжительность приема врач подбирает индивидуально.

Если боль чрезмерно сильная, могут быть назначены обезболивающие препараты. В зависимости от степени выраженности симптома подбирается форма лекарств: таблетки, мази для местного применения, инъекции. Несколько реже прописывают хондропротекторы, миорелаксанты.

Нередко применяются физиотерапия, массаж, мануальная терапия, фонофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез. Методики выбирают с учетом диагноза.

При наличии перелома кости возвращают в правильное положение, после чего конечность фиксируют гипсом. Носить его приходится примерно 1 месяц.

При лечении сухожилий подвижность ноги тоже ограничивают, но не так жестко. Используют эластичные бинты или наколенники. Гипсовой лонгетой их заменяют лишь в редких случаях.

При избыточной массе тела может потребоваться коррекция рациона, чтобы снизить вес, а с ним и нагрузку на коленные суставы. Диету следует составлять с врачом-эндокринологом.

Самолечение строго запрещено, поскольку неправильно подобранная схема терапии может привести к развитию опасных осложнений. Использование любых народных средств возможно лишь с одобрения лечащего врача в качестве дополнительного лечения, не заменяющего назначенного в клинике.

Когда лечебные мероприятия завершаются, требуется реабилитация. Пациенту подбирают специальный комплекс упражнений, выполнять который нужно самостоятельно или с инструктором.

Пользу приносит плавание. Кроме того, назначают физиотерапию. Выбор методик осуществляется врачом с учетом особенностей диагноза. Физические нагрузки увеличивать придется постепенно: первое время ноге требуется покой.

На этапе восстановления помогают массаж, мануальная терапия, занятия с инструктором лечебной физкультурой. Проводить лечение необходимо курсом, хотя положительный эффект проявится уже после первой процедуры.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления болей в области под коленом, соблюдайте ряд простых рекомендаций:

1. Избегайте гиподинамии. Необходима умеренная физическая нагрузка. Если работаете за компьютером, обязательно каждые полчаса проводите легкую разминку. По утрам рекомендована гимнастика.

2. Подбирайте для длительной ходьбы удобную обувь. При необходимости замените стельки на ортопедические.

3. Регулярно проходите осмотр у врача. Это поможет выявить возникающие проблемы на ранних стадиях, своевременно избавиться от заболеваний.

При первых подозрениях на заболевание или механическое повреждение коленного сустава обращайтесь в медицинский центр "Свобода движения", чтобы своевременно начать лечение.