Боль в спине между лопатками

Боль между лопатками у людей наблюдается реже, чем дискомфорт в области поясницы, шеи. Но игнорировать этот симптом нельзя, поскольку он может указывать на опасные заболевания. Отсутствие терапии приводит к ухудшению состояния, развитию осложнений.

Главные причины появления симптома

Чаще всего боли в верхней части спины указывают на патологии позвоночного столба. Область между лопатками относится к грудному отделу позвоночника, обладающему наименьшей подвижностью.

Болеть этот участок может при:

1. Остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Боли могут быть тупыми или жгучими, приступообразными либо постоянными. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе, кашле, смехе, резких движениях корпуса, в частности при наклонах. Иногда боль иррадиирует в сердце, из-за чего пациент ошибочно считает ее симптомом кардиологического заболевания.
2. Межпозвоночных грыжах, протрузиях. Симптоматика этой патологии неспецифическая, из-за чего человек часто обращается за помощью к кардиологу или гастроэнтерологу. Боли чаще всего становятся сильнее при движении, кашле, наклонах или поворотах корпуса. Иногда неприятные ощущения возникают при глотании.
3. Спондилезе. Это хроническое заболевание может проявляться ограничением подвижности пораженного отдела без других симптомов. Иногда больному трудно найти комфортное положение тела, длинные мышцы спины у него пребывают в постоянном напряжении. Даже при отсутствии болей человек совершает движения медленно, осторожно. Если неприятные ощущения появляются, часто они локализуются с одной стороны, иррадиируют в грудную клетку.
4. Искривлении позвоночника (сколиозе, гиперкифозе). Сколиоз чаще всего развивается в детстве, прогрессирует во время скачков роста. При этом нарушении лопатки несимметричны, одна располагается выше другой. По мере развития искривления появляются боли, деформируется грудная клетка. Гиперкифоз характеризуется сутулостью, круглой спиной. В тяжелых случаях у человека вырастает горб. Грудная клетка одновременно сужается, плечи опускаются. Позвонки деформируются, а со временем разрушаются.
5. Миозите. Это воспалительный процесс в скелетных мышцах, проявляющийся ноющей болью. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при движении или прощупывании пораженных структур. Иногда температура поднимается до +37...37,5°C. Кожные покровы в пораженной зоне краснеют и слегка отекают.
6. Межреберной невралгии. Боли в грудной клетке острые, локализуются с одной стороны. На начальных стадиях болезни ощущения слабые, напоминают покалывание. Но по мере прогрессирования становятся более интенсивными, похожими на прострел или удар током. При резких поворотах корпуса, смехе, кашле, глубоких вдохах боли нестерпимые.
7. Заболеваниях внутренних органов. Часто их сопровождают проблемы с позвоночником: из-за них нарушается нормальная передача нервных импульсов от спинного мозга к легким, желудочно – кишечному тракту, сердечно – сосудистой системе и прочим структурам организма, при этом их работа нарушается. Развиваются структурные изменения, болезни. Так что терапия требуется комплексная: если не восстановить нормальное положение позвоночника, то высока вероятность рецидива заболевания.44

Также боль может стать последствием травмы, механического повреждения. Но не стоит ждать, когда неприятные ощущения пройдут сами. Могут развиться осложнения, которые при отсутствии лечения сильно снижают качество жизни больного.

Разновидности болей между лопатками

Важно учитывать характер ощущений. В зависимости от причины появления боли они будут отличаться. Врачи учитывают это при диагностике.

Выделяют несколько разновидностей болей между лопатками:

1. Ноющие, тянущие. Встречаются чаще прочих. Указывают на наличие хронических патологий. Нередко люди с такими болями долго откладывают посещение врача. Это приводит к ухудшению состояния. Лишь прогрессирование симптоматики заставляет их обратиться за помощью.
2. Острые. Встречаются намного реже. Появляются неожиданно, затем в течение короткого промежутка времени усиливаются. Ослабевают постепенно. Такой вид боли заставляет человека обращаться за медицинской помощью.
3. Жгучие. При таких ощущениях записаться к врачу нужно как можно скорее. Иногда требуется неотложная медицинская помощь.

Боли могут иррадиировать в шею, плечевой пояс, верхние конечности. Нередко ощущается онемение, появляются мурашки или отмечаются иные нарушения местной чувствительности. Подвижность рук снижается.

Диагностика

Для диагностики следует обратиться к неврологу, вертебрологу, мануальному терапевту. Если запишетесь к кардиологу или гастроэнтерологу, врач сам перенаправит вас к другому специалисту, когда убедится в отсутствии проблем по своему профилю.

Сначала он побеседует с вами, чтобы собрать анамнез. Уточнит, какие симптомы наблюдаются, как давно они появились. Может озвучивать вопросы, касающиеся образа жизни, диагнозов у близких родственников, перенесенных в прошлом травм или болезней.

Затем проводится осмотр пациента. Врач прощупывает позвоночный столб, проводит функциональные и неврологические тесты. После этого выписывает направления на дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Могут потребоваться:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови.

Предпочтение отдают МРТ, поскольку она наиболее информативна. С ее помощью можно не только обнаружить грыжи или протрузии, но и установить, насколько тяжело состояние больного. Одновременно методика безопасна, подходит для пожилых людей, беременных женщин.

Чтобы исключить риск сопутствующих соматических патологий, больного направляют к другим узким специалистам. Могут потребоваться консультации кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Методы терапии сильно зависят от диагноза. На начальных этапах предпочтение отдают консервативной терапии. Чаще всего с ее помощью удается добиться полного восстановления. Хирургическое вмешательство используется на запущенных стадиях, когда другие методы неэффективны.

Могут применяться медикаменты.

Врачи прописывают следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Снимают воспаление, устраняют отечность, облегчают боли.
2. Кортикостероиды. Используются при тяжелых воспалительных процессах, не поддающихся лечению с помощью НПВС.
3. Миорелаксанты. Способствуют мышечному расслаблению. Поскольку проходят спазмы, больной перестает страдать от боли.
4. Хондропротекторы. Эффективны на начальных этапах развития дегенеративно-дистрофических процессов. Помогают восстановить эластичность межпозвонковых дисков, делают их более подвижными. Служат в качестве профилактического средства.
5. Витамины группы В. Повышают нервную проводимость. Необходимы для правильной работы внутренних органов.
6. Витамин D. Незаменим для здоровья костей. Благотворно влияет на когнитивные функции.

При сопутствующих соматических патологиях дополнительно прописывают препараты, направленные на их лечение, купирование специфических симптомов.

Эффективны остеопатия, мануальная терапия. Врач с помощью специальных техник устраняет мышечные спазмы, зажимы, за счет чего восстанавливается нормальная циркуляция крови, проходят отеки и боли. Также он возвращает позвонкам правильное положение, снимает давление на спинномозговые корешки, что позволяет устранить болезненность.

При хронических формах заболеваний пользу приносит физиотерапия. Она усиливает действие других методик, помогает в борьбе с симптоматикой болезней. Врачи могут назначить электрофорез, лазерную либо ударно-волновую терапию, грязевые ванны и т. д.

Важной частью лечения является ЛФК. Комплекс упражнений подбирают с учетом индивидуальных особенностей больного, точного диагноза. Регулярные тренировки помогают укрепить мускулатуру, повысить подвижность грудного отдела, усиливают общую и местную циркуляцию крови. Сначала занятия проводятся под контролем врача. Затем, когда больной освоит упражнения, он должен регулярно повторять их самостоятельно. Специальные комплексы могут использоваться и в качестве профилактики.

Прогноз и профилактика

Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного исцеления. При запущенных формах патологии качество жизни больного чаще всего удается повысить, но полностью восстановить пораженные структуры возможно не всегда. Так что не стоит откладывать визит к врачу, важно записываться на прием при первых симптомах. Желательно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять патологии, протекающие на ранних стадиях бессимптомно.

Меры профилактики неспецифические. Снизить риск появления болевых ощущений между лопаток помогут умеренная физическая активность, регулярные тренировки. Хорошо помогает йога, направленная на повышение подвижности грудного отдела. Пользу может принести и плавание. Стоит воздерживаться от вредных привычек: нельзя курить, злоупотреблять спиртными напитками.

Стоит беречься от переохлаждения, которое часто провоцирует развитие патологий. Важно следить за массой тела, сбалансированно питаться, пить ежедневно чистую воду. Кроме того, необходимо высыпаться, отдыхать не менее 6–8 часов, чтобы организм успевал восстановиться.