Диспластический остеохондроз и дисплазия позвоночника у взрослых

Недостаток развития костной и хрящевой тканей – это дисплазия позвоночника, заболевание, связанное не только с генетической предопределенностью. Выраженная деградация тканей при данной патологии ведет к необратимым последствиям и сложностям в лечении. При этом диспластический остеохондроз в некоторых случаях может считаться даже физиологическим процессом.

Причины болезни

У патологии 2 основные причины развития – наследственные особенности и негативные воздействия внешних факторов на позвоночник.

На первую причину приходится большинство случаев. Дисплазия позвоночника возникает в результате генетических отклонений еще в утробе: дифференциация костной и хрящевой тканей у плода проходит с нарушениями. Болезнь в таком случае может проявиться уже в младенчестве.

Но патология манифестирует и у взрослого, который даже не предполагал о таком генетическом сбое. Выявить, что стало причиной болезни, сразу невозможно: требуются сбор анамнеза, инструментальные исследования и т.д.

С чем еще может быть связан диспластический остеохондроз:

• врожденными болезнями;
• нарушением осанки;
• дегенеративными процессами в хрящевой ткани позвоночника;
• курением и злоупотреблением спиртным (склерозом мелких капилляров, ухудшением трофики тканей, запуском дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани позвоночника);
• гиподинамией с доминированием сидячих видов деятельности;
• избыточным весом (давлением и высокой амортизационной нагрузкой на позвоночник);
• тяжелым, повторяющимся физическим трудом, при котором мышечный каркас спины постоянно сталкивается с перегрузками;
• инфекционными воспалительными процессами, действие которых затрагивает костную и хрящевую ткани;
• опухолевыми процессами при образовании злокачественных клеток, замещающих нормальные;
• эндокринными нарушениями;
• пребыванием в статичной позе, вызывающим застой жидкости в мышцах и ухудшение диффузного питания в хрящевых тканях;
• травмами спины.

В некоторых случаях о дисплазии позвоночника можно говорить как о физиологической норме: в 20–24 года каждый здоровый человек сталкивается с постепенной атрофией тканей межпозвоночных дисков крестцового отдела. К этому возрасту крестцовый позвоночный отдел становится единой костью, которую принято называть крестцом. Это состояние не требует ни лечения, ни коррекции. Во всех остальных случаях диспластический остеохондроз нужно лечить как можно раньше.

Как развиваются разные виды патологии, можно рассмотреть на примерах:

1. Дисплазия шейного отдела позвоночника. Обычно связана с травматическим воздействием на позвоночный столб. И чаще это следствие компрессионного перелома тела позвонка или трещины в его остистом отростке. Вторичная шейная дисплазия – это уже изменения дегенеративного характера, приводящие к утрате привычной гибкости и подвижности.
2. Дисплазия грудного отдела. Самый редкий вид патологии, потому как отдел не располагает к высокой амплитуде движений. Патологию чаще провоцируют травма или разрушения в суставах отдела. Невозможно сделать полноценный вдох/выдох.
3. Дисплазия пояснично-крестцового отдела. Самый распространенный диагноз, который более свойственен взрослым пациентам. Чаще врачи диагностируют сакрализацию, т.е. диспластический процесс, при котором крестец поглощает пятый поясничный позвонок. При полной сакрализации восстановление невозможно.

Диагностика патологии имеет свои особенности и часто затруднена. Определить, к какому типу относится дисплазия, не всегда получается. Если заболевание диагностируют сразу у нескольких членов семьи, им показаны генетические тесты.

Алгоритм постановки диагноза при дисплазии позвоночника:

Беседа с пациентом, сбор жалоб, уточнение истории развития заболевания (времени появления первых симптомов, динамики болезни, наличия или отсутствия травм).

Внешний осмотр. Обычно врачи исследуют костно-суставной аппарат полностью, не останавливаясь только на зоне, где обнаружены признаки диспластического остеохондроза.

Лабораторные исследования. Пациент сдает анализы крови и мочи, что помогает найти сопутствующие патологии, выявить возможные причины дегенеративных процессов, затрагивающих позвоночник.

Инструментальная диагностика. Пациентам рекомендовано проведение МРТ, позволяющей информативно оценить состояние и структуру межпозвонковых дисков с обнаружением даже начальных изменений в них.

Столкнувшийся с дисплазией позвонков пациент должен как можно скорее начинать лечение. Отсутствие терапии ведет к неминуемому прогрессированию диспластического остеохондроза. Часто при отказе от лечения больной сталкивается с выраженными неврологическими расстройствами: под действием патологических процессов происходит сдавливание спинномозговых корешков между позвонками. Это может привести к сильной болезненности, которая плохо купируется анальгетиками.

Нельзя исключать, что отсутствие лечения диспластической патологии приводит не только к нарушениям чувствительности в конечностях и снижению мышечной силы, но и к парезам, параличам. Если взрослый столкнется с компрессией тел позвонков, это может обернуться для него инвалидностью.

Лечение дисплазии позвоночника

Терапия носит комплексный характер. Это помогает ускорению выздоровления и реабилитации пациента: он может вернуть себе качество жизни и предотвратить возвращение патологии. Начинать лечение можно только после полного обследования и постановки точного диагноза. Если врачами выявлены патогенные факторы, их нужно устранить – в противном случае они будут провоцировать рецидив.

Какие методы лечения могут быть использованы:

• Остеопатия и мануальная терапия – способствуют восстановлению нарушенных процессов микроциркуляции в точках поражения костной и хрящевой тканей;
• лечебная гимнастика – возвращает мышечный тонус, улучшает состояние тканей в целом;
• массаж – борется с повышенным напряжением в мышечной ткани, усиливает кровоснабжение в капиллярах, делает ткани более эластичными и пластичными;
• физиотерапия – способствует улучшению обменных процессов на уровне клеток;
• рефлексотерапия – запускает процессы регенерации тканей у взрослого пациента, задействует скрытые резервы человеческого организма.

Особенности лечения определяются врачом. Он устанавливает общую картину патологии, собирает анамнез. При выраженных болезненных ощущениях у пациента начинает терапию с купирования боли.

Это чаще связано с приемом НПВС (как внутрь, так и в виде внутримышечных инъекций). Помимо нестероидных противовоспалительных средств больному часто назначают миорелаксанты, уменьшающие спастику мышц.

При болезненных спазмах в мышцах врач может выписать пациенту диуретики, которые снижают местный отек. Показано назначение хондропротекторов – препаратов, улучшающих состояние мышечной ткани. В качестве дополнительного лечения диспластического остеохондроза прописывают витамины группы В.

В острый период развития остеохондроза не исключен постельный режим на день или два: это помогает больному расслабить мышцы, уменьшить давление внутри диска хряща. Но при уменьшении боли снижение физической нагрузки, напротив, не приветствуется.

Больному рекомендованы занятия лечебной физкультурой, которая при дисплазии позвоночника помогает следующим образом:

Вытяжение позвоночного столба позволяет вернуть ему физиологические характеристики.

Расслабление мышц убирает болевой синдром, скованность, возвращает амплитуду движений.

Формирование мышечного корсета предупреждает дальнейшее развитие патологии.

Взрослый пациент при остеохондрозе должен систематично заниматься лечебной гимнастикой. Вначале ему рекомендуется пройти курс ЛФК со специалистом: все движения должны выполняться правильно, иначе они теряют свою эффективность (могут даже навредить). После окончания курса рекомендовано перейти на домашние занятия.

Физиотерапевтические методы считаются частью лечения при диспластическом остеохондрозе. Они не подменяют другие назначения, но способствуют скорейшему восстановлению. Вид физиотерапии выбирает врач: он учитывает течение и длительность заболевания, его особенности, общую картину здоровья пациента, его возраст, локализацию дисплазии, имеющиеся противопоказания. Об этом взрослый пациент должен предупредить его.

Методы физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, гальванизация. При электрофорезе лекарство вводится под кожу под действием слабого тока. Манипуляции чаще проводятся при нарушениях в шейных позвонках. Заряженные частицы оказываются в зоне воспаления и там начинают лекарственное действие.

При магнитотерапии магнитное поле воздействует на пораженную зону. Метод используется при любых видах диспластического остеохондроза. Процедура помогает привести в норму лимфоток, убрать боль путем блокировки нервных волокон, устранить мышечные спазмы. Ультразвуковая терапия действует на хрящевую ткань, а также на кости и мышцы.

Поясничная и шейная локализации патологии могут быть показаниями к назначению этой процедуры. Комплекс лечения помогает активизировать микроциркуляцию, снять отечность, уменьшить проявления воспаления, купировать спазмы мышц, окружающих позвонок.

Гальванизация связана с непрерывным электротоком низкого напряжения, который действует на зону поражения. Это активизирует в организме процессы физического и химического характера, что приводит к улучшению обменных процессов, мышечному расслаблению, уменьшению интенсивности воспаления.

Каждый метод физиотерапии имеет показания и противопоказания, подбирается врачом индивидуально с отслеживанием динамики лечения диспластической патологии.

Отдельным терапевтическим методом считается массаж. Он улучшает кровоток в костных структурах, нормализует мышечное кровоснабжение, устраняет спазмы и болевые ощущения, восстанавливает подвижность в зоне поражения.

 Работает он и на предупреждение патологии: процесс старения позвонковых дисков замедляется, их функции постепенно восстанавливаются. Массаж также улучшает общее состояние пациента, восстанавливает силы.

Профилактика дисплазии позвоночника

• контроль осанки, лечебная физкультура и оздоровительная гимнастика как система;
• правильное питание, помогающее нормализовать обмен веществ, устранить недостаток витаминов;
• исключение физического перенапряжения, при котором нередко и возникает дисплазия позвоночника;
• гигиена труда, организация активного отдыха каждый час в течение 5–10 минут (если работа преимущественно сидячая);
• своевременное обращение к врачу при появлении первых болезненных или дискомфортных ощущений в позвонках и тканях рядом с ними;
• поддержание физической формы, мышечного тонуса, работа над укреплением мышечного корсета взрослого.

Позвонок не разрушается одномоментно, если это не связано с его травматизацией. При диспластическом остеохондрозе болезнь развивается, прогрессирует не так быстро, и часто взрослые игнорируют первые признаки патологии. Позвоночник оказывается уязвимым местом, а диспластические изменения не воспринимаются как повод для начала лечения. Болезнь прогрессирует, что в последующем требует более долгого и сложного лечения.

Взрослый пациент должен быть осведомлен о возможных последствиях игнорирования тревожных признаков болезни и понимать, что во многих случаях восстановить позвонок до прежнего состояния невозможно.