Гипермобильность шейных позвонков

Синдром гипермобильности шейных позвонков – аномальная подвижность по отношению к оси позвоночного столба при сохранении их функции, формы, размеров, положения. При отсутствии лечения наступают негативные структурные и клинические  изменения. Своевременная диагностика позволяет избежать инвалидирующих последствий.

Строение, функции позвоночника

Позвоночный столб человека – основа скелета. Состоит из 32–33 позвонков, последовательно соединенных между собой по вертикали.

Выполняет 4 основные функции:

1. Обеспечивает движение головы, туловища.
2. Защищает спинной мозг.
3. Является опорой туловища.
4. Амортизирует при вертикальных нагрузках.

Человеческий позвоночник гармонично сочетает жесткость и гибкость. Выдерживает вертикальную нагрузку до 400 кг. Угол наклона может достигать 180°, а изгиб в движении – 360°. Шейный отдел выдерживает растяжение в 300–330 кг.

Позвоночник состоит из 5 отделов:

• копчикового;
• крестцового;
• поясничного;
• грудного;
• шейного.

К копчику крепятся различные мышцы, сухожилия и связки, участвующие в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Крестцовый обеспечивает соединение таза с позвоночником, является при этом задней опорной и защитной стенкой малого таза. Поясничный и грудной отделы позвоночника выполняют опорную функцию. Шейный отдел позвоночника обеспечивает движение головой, а, следовательно, участвуют в поддержании равновесия.

Каждый позвонок состоит из круглого или овального тела и дуги, они соединяются между собой, образуя позвоночный канал. К отросткам позвоночника крепятся сухожилия и мышцы.

Между собой позвонки соединяются связками, межпозвонковыми суставами и дисками, образуя позвоночный сегмент. Размер позвонков увеличивается сверху вниз.

Строение позвоночного столба

Гипермобильность позвоночника

Каждый позвоночный сегмент имеет свой объем движений. В среднем угловой наклон межпозвонковых сочленений не превышает 10°, смещение – 5 мм. Но иногда наблюдается аномальная сегментная подвижность. Ее называют гипермобильностью позвонков.

Чаще всего этот синдром проявляется в детском возрасте. Ребенок становится сверхгибким, как будто его позвоночник резиновый. Синдром «гуттаперчевого мальчика» может восприниматься родителями положительно, как физкультурные или спортивные достижения. Однако гипермобильность, которую проявляет позвоночник, говорит о нарушении функциональности позвоночного отдела. Ее следует лечить как можно раньше.

Причины гипермобильности позвонков

Причины аномальной подвижности позвоночных сегментов могут быть следующими:

1. Травмы, растяжения позвоночника.
2. Структурные дефекты позвонковых сегментов.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Ожирение.
5. Слабость мышц.
6. Нарушение осанки.

При травмировании позвонковой системы развивается аномальная растяжимость коллагена – соединительного белка. Сегментные дефекты приводят к дегенеративным изменениям межпозвонковых дисков, связочного аппарата. Ожирение, нарушение осанки, мышечная слабость ведут к атрофии межпозвонкового сочленения, переходящей в гипермобильность позвонков. Самостоятельно диагностировать ее сложно. При первых же проявлениях подобной патологии нужно обратиться к врачу.

Гипермобильность позвоночника, как правило, проявляется в раннем детстве.

Симптомы

Разной степени проявления гипермобильности позвоночника наблюдаются у 50% детей дошкольного, 30% младшего школьного возраста, 15% взрослых людей. Больше всего страдают этим дефектом женщины (65%), наследуется он по женской линии.

Основные симптомы гипермобильности позвонков различаются в зависимости от тяжести дефектных изменений.

Условно она делится на 3 степени:

Гипермобильность шейных позвонков и избыточная подвижность позвоночно-двигательных сегментов на участке между ребрами и крестцом имеет 3 степени проявления:

I – незначительная

II – умеренная

III – выраженная

Клиническое значение имеют нарушения, характерные для II и III степени.

У детей гипермобильность на начальных стадиях может не проявлять рецидивирующего характера и пройти самостоятельно. Следует обратиться к врачу при первых же симптомах, особенно если поражен шейный позвонок, появляются головные боли, головокружения, потери сознания, слабость, щелчки при движении шеей.

Диагностика

Для диагностики гипермобильности позвоночника, включая шейный отдел, используют:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• рентгенографию (с функциональными пробами в положении сгибания\разгибания)
• двигательные тесты (по Брайтонским критериям);
• клинико-биологическое обследование;
• компьютерную томографию (КТ).

МРТ показывает мельчайшие аномалии в мягких тканях позвонковых отделов, включая атрофию сухожилий. Метод безопасный, без вредных излучений, с точностью 100%.

Для уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную томографию.

Рентгенография (с функциональными пробами в положении сгибания\разгибания) позволяет достоверно выявить наличие листезов (смещение позвонков).

КТ лучше всего выявляет незначительные деформации, аномалии в твердых тканях позвоночника. Томография предполагает послойное исследование внутренних органов с последующей компьютерной обработкой результата.

Двигательные тесты, составленные по Брайтоновским критериям, применяют при первичном обращении к врачу. Они показывают вероятное наличие проблем с шейным позвоночным отделом. Затем назначается более точное исследование.

Клинико-биологическое обследование предполагает внешний осмотр, терапевтические, невралгические методы (пальпацию, тест Бонне-Бровицкого и т.д.).

К какому врачу обратиться с гипермобильностью позвонков

Специалист, занимающийся проблемами позвоночника, – ортопед-вертебролог, мануальный терапевт – вертебролог, невролог-вертебролог. Дополнительную информацию по диагностике заболевания могут дать ревматолог, артролог.

Ортопед проводит первичное обследование пациента. Затем направляет его к другим специалистам, назначает исследования. После получения всех данных ставит диагноз, начинает лечение.

Дефекты в виде гипермобильности часто сопровождаются другими заболеваниями позвоночника. Чем раньше будут выявлены проблемы – тем выше шанс полного восстановления здоровья.

Лечение гипермобильности позвоночника

Формы, способы лечения выбирает врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Врач назначает необходимое лечение после проведения всех анализов.

Традиционные методы лечения гипермобильности позвоночника:

1. Лечебная физкультура
2. Мануальная терапия
3. Массаж
4. Фотодинамические процедуры.
5. Электрофорез.
6. Высокочастотная магнитотерапия.

Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени поражения позвонкового отдела, других факторов.

Если не лечить гипермобильность

При отсутствии лечения сверхподвижность позвонков может перейти к стойкой деформации (искривлению), дегенеративным изменениям позвоночно-двигательных сегментов, межпозвонковой грыже, протрузии, инвалидности.

При первых же симптомах следует обратиться к врачу, пройти полное обследование, начать лечение как можно раньше.