Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Врач рассказывает пациенту, как лечат шейный остеохондроз: эффективные методы и рекомендации помогают справиться с болезнью. Наружные и внутренние средства улучшают кровоснабжение тканей, убирают отеки, восстанавливают обмен веществ.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник защищает спинной мозг от повреждения, поддерживает тело в вертикальном положении. Шейный отдел подвижный, состоит из 7 позвонков. Они испытывают меньшую нагрузку, чем нижние отделы позвоночника. Атлант (1-й позвонок, С1) не имеет тела, остистого, суставного отростков.

Он состоит из:

• передней, задней дуг;
• боковых костных утолщений;
• овальных суставных поверхностей.

2-й позвонок (эпистрофей, С2) способствует выполнению наклона и поворота головы. На нем присутствует зубовидный вырост для фиксации в атланте. 7-й позвонок имеет длинный остистый отросток. Он прощупывается при наклоне головы вперед. Тело позвонка заполнено пористым губчатым веществом.

Через гиалиновую пластинку питательные вещества поступают к межпозвоночным дискам, которые обеспечивают подвижность шейного отдела позвоночника. Фиброзно-хрящевые образования высотой до 11 мм расположены между телами позвонков.

Причины дискомфорта в шее

Длительные статичные нагрузки, повторяющиеся однообразные движения, долгое сидячая нагрузка и не эргономичное положение шеи приводит к развитию остеохондроза. Главные причины болей в шейном отделе:

1. Травмы позвоночника (в т.ч. хлыстовая травма - повреждение шеи при автомобильной аварии. Удар сзади в позвоночник вызывает резкое сгибание шеи. Повреждаются межпозвоночные суставы, мышцы, диски.)
2. Переохлаждения. Нарушается кровоснабжение тканей, возникает спазм мышц.
3. Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
4. Хронический стресс.

Ожирение и диабет – частые причины возникновения заболевания.

Симптомы заболевания

Шейному остеохондрозу свойственны панические атаки. Во время приступа пациент ощущает боль в шее, свист в ушах. У него повышается артериальное давление. Если не лечить болезнь, симптомы нарастают, появляются необычные ощущения в грудной клетке при движении.

Человек жалуется на сильное жжение в грудных мышцах справа и слева, слабость, головную боль. Он чувствует ком в горле, онемение затылка. Наблюдается ограничение подвижности шеи. Больной жалуется на одышку, потливость, повышенную тревожность. Боль усиливается после ночного отдыха, при чихании, кашле, наклоне головы в сторону.

Пациент обращает внимание на онемение кожи лица. Появляется покалывание в шейно-воротниковой зоне. В стрессовой ситуации беспокоит тошнота. Если не лечить остеохондроз позвоночника, ухудшается мелкая моторика пальцев рук.

После хлыстовой травмы шеи возникают боли, которые отдают в затылок и плечо. При отведении руки в сторону, закидывании ее за спину они усиливаются. Головная боль односторонняя, сопровождается ощущением неустойчивости. Часто возникают потемнение в глазах, светобоязнь.

У больных, которые не лечили воспалительный процесс в шее, ухудшаются зрение, слух, часто возникает озноб. Появляется слабость мышц кисти.

Диагностика дегенеративных изменений в шейном сегменте

Если не лечить остеохондроз шейного отдела, возрастает риск осложнений. Для определения стадии патологического процесса врач проводит диагностику заболевания.

Диагностировать патологию позвонка при шейном остеохондрозе помогают лучевые методы исследования (компьютерная томография, рентгенография), магнитно-резонансная томография.

Электромиография шейного отдела определяет активность мышц, устанавливает степень поражения нерва.  

При обращении к врачу с подозрением на эту патологию первым этапом лечения является проведение диагностики.

Для диагностики шейной патологии применяют рентгенологическое исследование в прямой, боковой, косых проекциях. В I стадии болезни рентгенологические изменения отсутствуют. Во II стадии шейной патологии нарушается опорная функция позвонка, появляются трещины в хрящевой ткани. III стадия характеризуется уменьшением высоты позвонков, деструктивными изменениями в субхондральной костной пластине.

IV стадия патологического процесса характеризуется сужением отверстий позвонков в шейной зоне, развитием компрессии корешков спинномозговых нервов. С помощью рентгенологического метода исследования с функциональными пробами определяют соскальзывание позвонка (спондилолистез). При выраженном смещении уменьшается диаметр позвоночного канала.

Для диагностики шейной патологии используют компьютерную томографию (КТ). Этот метод информирует врача о состоянии костной ткани позвонков, дегенеративных изменениях в связках шейного отдела позвоночника.

Компьютерная томография определяет изменения в структурных элементах в I стадии остеохондроза.

Шейный отдел изучают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Преимущества этого метода диагностики:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• получение изображения в 3 плоскостях;
• безопасность для пациента.

МРТ определяет патологию шейного отдела позвоночника у пациентов без клинических проявлений остеохондроза. В 60% случаев у людей старше 40 лет регистрируют выпячивание диска. МРТ также назначают больным с неврологическими симптомами, для уточнения диагноза при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

МРТ – один из ключевых методов диагностики и выявления патологии в шейном отделе.

Врач назначает больному магнитно-резонансную ангиографию, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) артерий, отвечающих за кровоснабжение мозга.

Для диагностики и эффективного лечения больного направляют на консультацию к специалистам:

• офтальмологу;
• неврологу;
• отоларингологу;
• нейрохирургу.

Терапия остеохондроза

Для лечения патологии шейного отдела позвоночника применяют стандартные методы. Они включают:

• лечебную, изометрическую гимнастику для шейного отдела;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж воротниковой зоны;
• ношение шейных ортезов;
• применение лекарственных препаратов.
• Мануальная терапия
• Остеопатия

Для лечения патологии шейного отдела позвоночника используют, лазерную и магнитную терапию.

Дополнительно к лекарствам врач назначает пациенту:

• электрофорез с эуфиллином, новокаином;
• фонофорез с лечебной иловой сульфидной грязью;
• амплипульс-терапию для улучшения циркуляции крови.

Уменьшают боль в шейном отделе медицинские устройства (ортезы):

• воротник Шанца;
• головодержатель «Филадельфия».

Врач-невролог рекомендует пациенту лечение патологии шейного отдела с помощью лечебной физкультуры (ЛФК). Регулярные занятия предупреждают обострение болезни, развитие воспалительного процесса в позвоночнике.

Лечение остеохондроза с помощью ЛФК может значительно улучшить состояние пациента.

Мануальный терапевт корректирует положение позвонков с помощью техник приемов, которые устраняют спазмы глубоких мышц, стимулируют обменные процессы в тканях.

Ядерно-магнитная резонансная MBST-терапия

Для лечения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника применяют лазерно-магнитную резонансную терапию (MBST). Она стимулирует метаболические процессы в тканях на клеточном уровне, увеличивает образование сложных белковых соединений. Эти компоненты (протеогликаны) обеспечивают фиксацию и рост клеток хрящевой ткани.

Лечат шейный остеохондроз с помощью MBST амбулаторно. Длительность процедуры – от 30 до 60 минут. Курс лечения: 5–6 сеансов.

Достоинства MBST:

• отсутствие боли;
• комфорт и простота использования;
• эффективность.

Перед началом процедуры необходима консультация врача-невролога для определения противопоказаний к этому виду лечения.

​Медикаментозная терапия

Комплексное лечение дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника улучшает кровоснабжение, устраняет боль, отек тканей. Пациенту назначают нестероидные анальгетические препараты:

• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Ибупрофен;
• Лорноксикам;
• Немесил и др.

Для лечения патологии шейного отдела используют медицинские лечебные манипуляции (паравертебральные блокады) с обезболивающими препаратами: Новокаином, Лидокаином.

Для лечения шейного остеохондроза позвоночника применяют мышечные релаксанты:

• Топеризон;
• Сирдалуд.

Эти препараты уменьшают тонус мышц, подавляют высвобождение возбуждающих аминокислот.

Для лечения симптомов шейного остеохондроза используют анксиолитические препараты:

• Диазепам;
• Клоназепам;
• Реланиум и др.

Курс терапии – 5 суток.

Для устранения сосудистых нарушений, развивающихся в шейном отделе, назначают лекарства:

• Пентоксифиллин;
• Вазонит ретард 600.

Для лечения шейной патологии используют метаболические средства, оказывающие положительное воздействие на метаболизм. Берлитион улучшает кровоток в капиллярах, восстанавливает функции вегетативной нервной системы. Вылечить воспаление в шейном отделе помогает Актовегин. Он обладает антиоксидантной активностью, снижает воспаление в мышцах шеи.

Лечат патологию шейного отдела комплексные препараты:

• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейромультивит.

​Комплексные препараты помогают снять боль и уменьшить воспаление в поврежденных тканях.

В их состав входят витамины: Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин. Они уменьшают боль в мышцах, восстанавливают функции нервной системы.

Оперативное вмешательство

Если не удалось вылечить заболевание с помощью лекарственных препаратов, прибегают к хирургическому воздействию. Показания к оперативному вмешательству:

• хроническая боль в шейном отделе позвоночника;
• нарушение мозгового кровообращения;
• онемение руки;
• неэффективность консервативного лечения.

Главная задача оперативного вмешательства – устранение протрузий и грыж.

Врач выполняет следующие оперативные вмешательства:

1. Удаляет патологическое содержимое позвоночного канала при искривлении шейного отдела позвоночника. Устанавливает трансплантат в полость диска.
2. Проводит резекцию тела позвонка (корпоэктомию) при травмах, переломах, остеохондрозе. Устанавливает титановый протез.
3. Выполняет декомпрессионную операцию, ликвидирует дужки позвонков в области повреждения, остистые отростки, желтую связку.

Рекомендации специалиста

Для восстановления функции шейного отдела позвоночника применяют комплекс мероприятий. При дегенеративно-дистрофических изменениях можно принимать теплые ванны +37...+40°С с горчицей, мятным отваром, тимьяном ползучим. Они уменьшают боль, восстанавливают кровообращение, снимают напряжение с мускулатуры.

Ванны с лечебными травами снимают мышечное напряжение и облегчают боль в шее.

Рациональное питание при проблемах с шейным отделом позвоночного столба предупреждает воспаление, разрушение хрящевой ткани, отложение кристаллов мочевой кислоты в межпозвоночных элементах.

Пользу больному приносит пища, богатая микроэлементами:

• фосфором;
• магнием;
• марганцем;
• цинком и др.

1/3 рациона составляют фрукты, овощи. Белковой пище отводят 1/8 суточной порции. Необходимо снизить калорийность питания. Пациент практикует овощные, молочные разгрузочные дни. Больному нельзя голодать.

Врач рекомендует человеку соблюдать гигиену сна. Сохраняет здоровье позвоночника ортопедическая подушка с массажным эффектом.

Необходимо регулярно заниматься физической культурой, освоить йогу, следить за весом. Избежать чрезмерной нагрузки на шейный отдел позвоночника помогает правильная организация места для работы.