с 9:00 до 21:00
СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д. 30
Показать на карте
Ежедневно с 9:00 до 21:00
Прежде считалось, что подвывих тазобедренного сустава возможен только у младенцев 1-го года жизни, но сейчас доказано, что заболевание возможно и у взрослого человека. Терапия длительная, сложная, но при своевременном обращении к врачу можно избежать ряда опасных последствий.
Подвывих тазобедренного сустава - это серьезное заболевание, которое может привести к ограничению движения.
У взрослых подвывих тазобедренного сустава редко наблюдается в качестве самостоятельной патологии. Такое возможно, если заболевание было врожденным. Подобный диагноз ставится лишь 2% взрослых пациентов. Намного чаще подвывих развивается в результате травмы или чрезмерной нагрузки на сустав.
Головка бедренной кости может сместиться во время автомобильной аварии, сильного резкого удара, травмы, полученной при занятиях спортом.
Врожденная форма патологии развивается при дисплазии тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь проявляется уже в младенчестве, в течение первого года жизни. Однако при врожденной либо приобретенной дисплазии хрящей тазобедренного сустава даже человек, не получивший травмы в детские годы, попадает в группу риска. У него выше вероятность патологических изменений в данном сочленении костей.
При дисплазии нарушается степень покрытия головки бедренной костью вертуложной впадиной (место, где образуется тазобедренный сустав). Этот дефект сохраняется до самой смерти. Из-за этого постановка стопы у человека неправильная, головки бедренных костей смещены. Их нефизиологическое положение компенсируется за счет ротации или торсии тазовых костей. При этом визуально изменения почти не проявляются, даже врачи часто не замечают факторов риска.
У пожилых людей подвывих нередко диагностируют при коксартрозе. При этом разрушается не только хрящевая ткань, но и костная. Уровень фиксации уменьшается, связки и сухожилия деформируются.
Нередко такая патология диагностируется у пожилых людей, особенно при наличии коксартроза.
Врачи выделяют еще ряд факторов риска:
Заподозрить подвывих можно по скованности, ограничению подвижности, наличию болевых ощущений, возникающих при некоторых движениях. Человеку становится затруднительно присесть без опоры на что-либо, притянуть ногу к корпусу или отвести нижнюю конечность в сторону. Любые ограничения подвижности ненормальны, нужно обратиться к врачу.
Основным симптомом подвывиха ТБС является резкая боль в области бедра и таза.
Если была получена травма, выявить признаки подвывиха становится затруднительно. Симптоматика растяжения, перелома или другого повреждения выражена сильнее. Головка бедренной кости при этом чаще всего находится в нестабильном положении, что опасно для человека, грозит осложнениями.
При патологии возможны следующие проявления:
Прежде чем начинать лечение, нужно пройти дифференциальную диагностику. На прием пациент приходит к врачу-травматологу или ортопеду. Специалист беседует с больным, уточняет, какие симптомы наблюдаются, как давно они появились, насколько выражены. Врач выясняет анамнез пациента: имеющиеся медицинские диагнозы, перенесенные в недавнем прошлом травмы.
Затем врач проводит визуальный осмотр, специальные диагностические тесты. Он оценит положение пациента, позы, которые тот принимает. При подвывихе люди переносят вес тела на здоровую сторону, чтобы снизить нагрузку на больную конечность. Затем выписывает направления на дополнительные обследования.
Главным методом диагностики является рентгенография. Методика позволяет определить смещение суставных поверхностей, увидеть различные деформации, повреждения.
Иногда вместо стандартной рентгенографии врачи назначают компьютерную томографию. Второй метод более информативный, поскольку позволяет точнее оценить состояние сустава и расположенных возле него структур.
Кроме того, проводится МРТ. Этот метод помогает уточнить состояние тканей, самого сустава. При необходимости специалист выписывает направление на УЗИ, электромиографию, анализы крови.
МРТ является одним из наиболее эффективных методов диагностики подвывиха тазобедренного сустава.
Важно установить, что стало причиной развития подвывиха. Необходимо избавиться от данного заболевания, поскольку в противном случае лечение будет неэффективно, у больного случится рецидив.
Самый важный компонент лечения подвывиха тазобедренного сустава любой степени выраженности это укрепления мышц, окружающих сустав, что обсеспечивает уменьшения степени подвывиха и как следствие уменьшения боли, увеличение объема движения и стабилизации положения головки бедренной кости в вертлужной впадине. При подвывихе снижается тонус мышц и в них появляеются спайки, которные мешают им нормально сокращаться. Повысить мышечный тонус и убрать спайки поможет медицинский масса. Упражнения для укрепления мышц тазобедренного сустава должны первое время выполняться только под контролем инструктора ЛФК, чтобы исключить движения, которые провоцируют подвывих при непрапвильной технике выполнения упражения. Затем, по мере освоения пациентом комплекса и правилньой теъхники упражений, переходят на самостоятельные занятия с контрольным посещения инструктора раз в недели. Курс ЛФК составляет от 1 до 3-х месяцев
Для снижения выраженности подвывиха так же использую мануальную терапию и остеопатию, но не для того, «чтобы вправить сустав на место», а для устранения тугоподвижности в соседних регионах – это необходимо, чтобы снять компенсаторную гипермобильность с тазобедренного сустава и распределить ее равномено на соседния регионы. Устраняют блоки с поясничного отдела, крестцово-подвздошного сустава, коленных суставов, суставов стопы, грудного отдела позка, нижних ребер
Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов. Пациенту подбирают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Врач может прописать средства для перорального приема или мази, гели для местного нанесения. Препараты не могут быть единственным методом лечения.
Хорошо помогает физиотерапия. Процедуры восстанавливают местное кровообращение, укрепляют связки и мышцы, снимают воспаление и отечность тканей. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия.
В сложных ситуациях, при застарелых подвывихах требуется хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от особенностей диагноза, состояния больного, степени тяжести повреждений сустава. Врачи могут применять открытое вправление или эндопротезирование.
Мануальная терапия снимет боль и восстановит подвижность тазобедренного сустава.
Если подвывих был получен из-за травмы, высок риск осложнений. Возможен разрыв кровеносных сосудов, асептический некроз головки бедра. По этой причине необходимо как можно скорее начинать терапию. Если этого не сделать, придется устанавливать протез. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать опасных последствий, вернуть пациенту нормальное качество жизни.
При высоком риске развития подвывиха требуется профилактика. Важно укреплять мускулатуру бедер и ягодиц, чтобы поддерживать стабильное положение тазобедренного сустава. Включайте в тренировочную программу упражнения на развитие не только силы, но и гибкости этих групп мышц.
При повреждении сустава важно ограничить его подвижность. Интенсивные упражнения, в частности, прыжки в этот период противопоказаны. Желательно избегать травм. При тренировках важно соблюдать осторожность, правильно выполнять каждое упражнение. А также следует быть аккуратнее при передвижении по неровной или скользкой поверхности.
Необходимо контролировать массу тела, не допускать лишнего веса, ожирения. Поддержание нормальных показателей предотвратит избыточную нагрузку на суставы, а значит, снизит риск подвывиха.
При появлении любых симптомов следует обратиться к врачу. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность полного излечения, ниже риск развития осложнений. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья, приведет к непредсказуемым последствиям.
