Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – самый крупный и наиболее нагруженный в человеческом организме. Он обеспечивает подвижность и стабильность таза, бедра и ноги, участвует в передаче веса тела при ходьбе, беге, прыжках. Из-за травм, воспалительных и инфекционных процессов этот сустав подвержен различным заболеваниям и повреждениям, способным привести к его деформации, износу, болевому синдрому. Иногда единственный выход – замена разрушенного сустава на искусственный

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – хирургическая операция, в ходе которой поврежденный или изношенный сустав заменяется искусственным протезом. Это позволяет избавиться от боли, вернуть свободу движения.

Хирургическое вмешательство требуется при таких проблемах, как:

1. Перелом шейки бедра. Травматические повреждения костей бедренного сустава способны привести к нарушению кровоснабжения головки бедра, вызвать некроз.
2. Ревматоидный артрит. При этом аутоиммунном заболевании иммунная система атакует свои же ткани, вызывает тотальное разрушение костей и хрящей.
3. Асептический некроз головки бедра. Процесс может возникнуть на фоне эндокринных нарушений (в т.ч. у больных сахарным диабетом), длительного приема стероидов, злоупотребления алкоголем. Из-за нарушения кровоснабжения костной ткани головки бедра происходит ее гибель.
4. Остеоартроз – дегенеративное заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящевой поверхности и костной ткани.

Износ, тотальное разрушение тазобедренного сустава происходят и по причине врожденной аномалии развития. Деформацию сустава могут вызвать травмы, проблемы с позвоночником, ведущие к нарушению осанки.

Этапы реабилитации после операции

Восстановление после операции эндопротезирования тазобедренного сустава – важный процесс, направленный на восстановление функций органа, укрепление мышц, предотвращение осложнений и адаптацию к передвижению с протезом. Реабилитация состоит из нескольких этапов.

Ранний восстановительный период

Данный этап начинается сразу после операции и длится до выписки из больницы (7–10 дней). На этой стадии пациент учится правильно двигаться, подниматься, ходить с помощью костылей (ходунков).

Большое внимание уделяется специальным упражнениям для профилактики тромбоза, застойных легочных явлений (в период, когда больному в первые дни предписан постельный режим) и контрактур (патологических изменений, приводящих к утрате или ограничению подвижности сустава).

Пациент получает рекомендации по режиму и питанию, а также информацию о мерах предосторожности при передвижении и самообслуживании.

Средний восстановительный период

Данный этап реабилитации начинается после выписки из больницы, продолжается 4–6 недель с момента операции. В это время пациент продолжает заниматься физической реабилитацией под руководством специалиста в клинике или дома.

Задачи восстановительных процедур:

• увеличение объема движений;
• усиление тонуса, укрепление мышц;
• восстановление навыков координации и равновесия;
• купирование боли;
• снятие послеоперационного отека.

Постепенно уменьшается необходимость в костылях или ходунках, повышается уровень физической активности. После выписки пациент может заниматься легкими видами спорта под контролем врача-реабилитолога – плаванием в бассейне, скандинавской ходьбой, бегом на велотренажере или беговой дорожке.

Поздний восстановительный период

Последний этап начинается спустя 4–6 недель после операции и длится до 3–6 месяцев (срок может растянуться до 1 года в зависимости от состояния пациента, наличия сопутствующих или хронических заболеваний). Под контролем врачей предстоит достичь полного восстановления функции сустава и вернуться к активному образу жизни.

На данном этапе требуется регулярно проходить контрольные осмотры. Для оценки состояния протеза и костной ткани проводить рентгенографическое исследование.

Постепенно начинают увеличивать двигательную активность, повышать физические нагрузки. Единственное ограничение – необходимость избегать резких движений (прыжков, рывков), подъема и переноса тяжестей.

Методы реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

В медицинском центре «Свобода движения» большое внимание уделяется реабилитации пожилых пациентов после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Программа восстановления включает:

1. Ортезирование. На первом этапе восстановления необходимы фиксация и поддержка с помощью специальных ортопедических изделий. По показаниям больной после операции должен носить различные виды ортезов – жесткие, полужесткие, съемные, постоянные для обеспечения правильного положения сустава, стабилизации нагрузки, предупреждения вывиха эндопротеза. Часто пожилые пациенты вынуждены носить ортез до конца жизни.

2. Лечебную физкультуру (ЛФК) – комплекс гимнастических упражнений, направленных на развитие мобильности, укрепление силы мышц, повышение выносливости и гибкости. В первое время выполняют пассивные упражнения (с помощью инструктора, врача или ухаживающих), позже переходят к активно-пассивным, активным. В средний и поздний восстановительные периоды проводят занятия с гимнастическим инвентарем (эластичными лентами, жгутами), на тренажерах, в бассейне.

3. Физиотерапию. Назначается для стимуляции регенерации тканей, улучшения кровообращения и лимфотока, снятия боли и воспаления. Пожилым пациентам в клинике «Свобода движения» доступны такие физиотерапевтические методы лечения, как:

   • ИРТ (иглорефлексотерапия);

   • SIS-магнитотерапия;

   • лазерная терапия MLS;

   • карбокситерапия.

4. Массаж – механическое воздействие на ткани руками или специальными аппаратами для улучшения тонуса и трофики мышц, расслабления спазмов, устранения застоя и отека, стимуляции рецепторов и нервных окончаний. Массаж может быть общим или местным, классическим или точечным, сухим или с использованием масел или кремов.

В ряде случаев требуется медикаментозная терапия. В послеоперационный период пациентам назначают препараты различных групп во избежание развития инфекции, тромбоза, воспалительных процессов. Для купирования болевого синдрома прописывают анальгетики, с целью предупреждения постоперационных осложнений – антикоагулянты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Для ускорения регенерации костной и хрящевой ткани применяют хондропротекторы.

Преимущества реабилитации в медицинском центре «Свобода движения»

В реабилитационном «Свобода движения» в Москве созданы все условия для полноценного восстановления после операции по эндопротезированию.

Здесь пациентам обеспечат:

1. Индивидуальный подход. Программа реабилитации разрабатывается для каждого пациента с учетом диагноза, состояния здоровья, возраста и целей. Врачи-реабилитологи подбирают оптимальную комбинацию методов и процедур, способствующих быстрому и безопасному восстановлению.

2. Возможность пользоваться самым современным оборудованием. Медцентр оснащен новейшими аппаратами для физиотерапевтического лечения (это лазерная терапия MLS, SIS-терапия).

3. Доброжелательное отношение, внимание и заботу. Людям с ограниченной мобильностью помогут подняться по лестнице (клиника расположена на втором этаже). На время занятий при необходимости предоставляются вспомогательные средства передвижения (ходунки).

В медицинском центре «Свобода движения» восстановлением пожилых людей после эндопротезирования тазобедренного сустава занимаются специалисты первой и высшей врачебных квалификационных категорий с большим опытом работы – ортопеды, реабилитологи, массажисты и др.