Боли в связках плечевого сустава

Дискомфорт и боль в плечевом суставе – распространенный симптом, который может сигнализировать о целом спектре проблем: от банальной перегрузки до опасных патологий. Болеть рука может по-разному: неприятные ощущения бывают резкими или ноющими, постоянными или возникающими лишь при отдельных движениях.
Нередко дискомфорт усиливается вечером или в сырую погоду. Если связки плечевого сустава болят, это может ограничить мобильность и ухудшить качество жизни. Понять причину дискомфорта и подобрать лечение поможет комплексное обследование связок и окружающих тканей.

Почему связки плечевого сустава болят?

Область плеча  может  болеть  из-за  травм, дегенеративных заболеваний, непатологических причин.

К последним относят:

1. Перенапряжение мышц. 

Связки плечевого сустава болят после интенсивных нагрузок, особенно без предшествующей подготовки. Ощущения при перенапряжении обычно тупые, ноющие, усиливающиеся при движении, а также пальпации мышц. В общих случаях дискомфорт пройдет самостоятельно без лечения. Однако важно не перепутать перенапряжение с повреждением связок.

2. Длительное пребывание в неудобном положении. Приводит к перенапряжению мышц плечевого суставаи шеи, вследствие чего возникает болевой синдром. Подобное происходит в т. ч. при неправильной осанке.
3. Стресс и эмоциональное напряжение. Могут вызвать мышечные спазмы, в т. ч. в области надплечья и плеча. Симптом проявляется болью, напряжением, ограничением подвижности.

Часто боль в плече бывает отраженной, т. е. возникает вследствие заболеваний других внутренних органов: сердца, легких, печени.

В таких ситуациях дискомфорт не связан с движениями в суставах, не сопровождается прочими симптомами, характерными для патологий опорно-двигательного аппарата.

Болевые ощущения могут появиться после чрезмерной физической нагрузки.

К числу патологических причин болей в плече относят:

1. Ушиб сустава. Появляется при прямом ударе. Сопровождается отеком, умеренной болью, ограничением подвижности связок.
2. Вывих. Полное смещение головки плечевой кости. Происходит при падении на вытянутую руку или ударе. При вывихе болит связка плеча, суставвизуально деформируется, невозможно двигать рукой.
3. Перелом головки или шейки плечевой кости, лопатки, ключицы. Поврежденияструктур, формирующих плечевой сустав, возникают при случайных падениях, ударах или спортивных травмах. Переломы сопровождаются интенсивной болью, отеком, деформацией плеча и нарушением функции конечности.
4. Разрыв вращательной манжеты. Повреждение мышц и связок, окружающих сустав, часто происходит при резком рывке, падении, поднятии тяжестей. При разрыве плечо нестерпимо болит, его подвижность ограничена, наблюдается слабость в руке.
5. Разрыв связокплечевого сустава. Может наблюдаться у спортсменов, возникает при падении или резких движениях. Если связка повреждена, пациента беспокоят боль, отек, уменьшается подвижность.
6. Повреждение Банкарта. Отрыв хрящевой губы от впадины сустава лопатки, чаще всего возникающий при вывихе плеча. При повреждении Банкарта болятсвязки, наблюдаются нестабильность плечевого сустава, ощущение «щелчков» при попытке пошевелить рукой.
7. Адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча). Характеризуется прогрессирующим ограничением объема движений в плечевом суставе. Плечоболит постоянно. Со временем формируется рубцовая ткань, препятствующая движениям.
8. Миалгия дельтовидной мышцы. Возникает вследствие травмы, инфекции или чрезмерной нагрузки. Сопровождается тяжелой ноющей болью, усиливающейся при напряжении мышцы.
9. Бурсит. Воспаление суставной сумки, характеризуется болью, ограничением мобильности, отеком. Часто развивается вследствие повторяющихся движений или давления на мягкие ткани.
10. Тендинит. Воспаление сухожилий, вызванное чрезмерной нагрузкой. Сустав болит при совершении движений, чаще всего при поднятии руки.
11. Артроз. Дегенеративное заболевание, проявляющееся разрушением хрящевой ткани. Дискомфорт усиливается во время движения, при нагрузке, сопровождается хрустом и ухудшением подвижности.
12. Синовиальный хондроматоз. Образование хондромных тел в синовиальной оболочке сустава, вызывает боль, уменьшает подвижность. Приступы часто беспокоят ночью.
13. Асептический некроз головки плеча. Отмирание костной ткани из-за нарушения кровоснабжения, сопровождается постоянной болью и воспалением.
14. Артрит плечевого сустава. Воспаление может быть ревматоидным, подагрическим или инфекционным. Болит суставпостоянно, особенно в покое. Наблюдаются отек и покраснение.
15. Остеомиелит плечевой кости. Инфекционное воспаление, проявляется сильной болью, отеком, симптомами интоксикации с повышением температуры.
16. Воспаление связокплечевого сустава. Может быть следствием инфекционного или аутоиммунного процесса.
17. Системная красная волчанка. Аутоиммунная патология, вызывающая воспаление суставов, в т. ч. плечевого. Боль чаще симметричная, сопровождается покраснением и отеком.
18. Ревматизм. Системное воспалительное заболевание, поражающее суставы после инфекций. Боли мигрируют, нередко бывают пульсирующими, усиливаются ночью.
19. Опухоли костей и мягких тканей плеча. Оно может болетьиз-за чрезмерного давления на ткани.
20. Плексит плечевого сплетения. Воспаление или повреждение нервных окончаний приводит к острому дискомфорту, нарушению двигательной функции.

Если связки или сустав продолжают болеть в течение нескольких дней или возникают другие симптомы, в т. ч. отечность, покраснение, повышение температуры, следует обратиться в клинику для постановки диагноза и назначения лечения.

Некоторые причины, вызывающие боль в плече.

Диагностика и лечение болей в плечевом суставе

Если связки плечевого сустава болят, то лечение будет назначать: невролог, травматолог, ортопед или терапевт - в зависимости от причины.

Ее устанавливают при проведении диагностики:

1. Осмотра и сбора анамнеза. Врач расспросит о том, как болит связка, о локализации дискомфорта, времени появления, факторах, провоцирующих и облегчающих ощущения, а также о наличии других симптомов.
2. Физикального обследования. Специалист проведет осмотр сустава, оценит его подвижность, проверит наличие отека, болезненности при пальпации.
3. Инструментальных методов исследования. Рентгенография позволяет выявить перелом, вывих, артроз, прочие изменения костных структур. В ходе ультразвукового исследования врач оценивает состояние мягких тканей, связок, сухожилий. МРТ – наиболее информативный метод, позволяющий подробно визуализировать все компоненты плечевого сустава.
4. Лабораторных исследований. Общий анализ крови выявляет признаки воспаления, а биохимический – позволяет оценить функции печени, почек, выявить маркеры ревматических заболеваний.

Решение о том, как лечить плечо, специалист принимает в зависимости от степени повреждения структур плеча, сопутствующих симптомов и т. д.

В схему терапии включают:

1. Покой и ограничение нагрузки. Если связкаболит, важно дать ей отдохнуть. Это уменьшит воспаление и ускорит процесс заживления.
2. Обезболивание. Пациента лечатпарацетамолом, кеторолом, ксефокамом и т. д.
3. Противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей, гелей. В тяжелых случаях пациента лечатинъекциями кортикостероидов для быстрого снятия симптомов.
4. Блокады. Их используют в тяжелых случаях, когда связкапродолжает сильно болеть даже после применения других препаратов. Блокада эффективно снимает боль, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
5. Ношение ортеза. Если связкаили кость сильно повреждена, может потребоваться дополнительная фиксация. Ортез помогает уменьшить нагрузку на сустав, предотвратить дальнейшее повреждение и ускорить процесс заживления.

Хороший результат дает физиотерапия. Она помогает снизить выраженность боли и воспаления, улучшить кровообращение и питание тканей, укрепить мышцы, восстановить подвижность.

Пациентов лечат при помощи магнито-, лазеро-, ударно-волновой и ультразвуковой терапии, электрофореза, массажа. По возможности рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Его проводят, если консервативная терапия не дает эффекта, структуры плеча разрушены и не подлежат восстановлению. Операция нередко требуется при разрыве связок и сухожилий, переломах, опухолях.

Ударно-волновая терапия проводится курсами.

Профилактика болей в плечевом суставе

Интенсивные физические нагрузки приносят пользу, но переусердствовать не стоит. После напряженной тренировки плечевым суставам необходим отдых. Не менее важна тщательная разминка перед любыми занятиями спортом: это подготовит организм к нагрузкам.

С возрастом ткани связок плеча утрачивают эластичность, становятся рыхлыми, более подвержены травмам. Поддержать здоровье суставов можно, добавив в меню продукты, богатые нутриентами.

Марганец, содержащийся в орехах, бобовых и зелени, способствует укреплению соединительной ткани. Жирные кислоты, присутствующие в рыбе, обладают противовоспалительным эффектом. Сера, витамины А и С улучшают кровообращение, поддерживают здоровье хрящей. Они содержатся в овощах, фруктах.