Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)

СТОСН – синдром тревожного ожидания неудачи – возникает у 30% мужчин возраста от 18 до 30 лет. В некоторых случаях симптомы появляются еще до первого полового акта, что может негативно отразиться на дальнейшей сексуальной жизни. Статья подскажет, почему и как развивается СТОСН, можно ли от патологии избавиться самостоятельно или требуется лечение.

СТОСН – это психологическое состояние, которое может серьезно повлиять на качество сексуальной жизни человека.

МКБ (Международная классификация болезней) относит синдром тревожного ожидания неудачи к группе сексуальной дисфункции (F52). Однако, он может проявиться в рамках фобического или обсессивно-компульсивного расстройства (F40 или F42). Патология развивается по типу невроза, чаще у мужчин. Предрасположенность: сниженная самооценка, повышенная чувствительность, склонность к ипохондрии, незначительный сексуальный опыт, эндогенные психические расстройства (шизофрения, шизотипическое расстройство).

Низкое либидо или случайные «осечки», вызванные несовпадением половой конституции, темпераментов и мировоззрения, временное ухудшение здоровья снижают уверенность в себе. Даже одна единственная неудача заставляет сомневаться в собственных возможностях, и после «осечки» ожидание сексуальной близости вызывает страх, тревогу, боязнь «опозориться», часто – снижение аппетита и нарушение сна.

Подобное состояние приводит к физиологическим нарушениям:

• меняется синтез гормонов и нейромедиаторов;
• появляется дисфункция в работе внутренних органов и вегетативной нервной системы;
• формируется психогенная импотенция;
• развивается тревожный синдром.

Ожидание повторения усиливает переживания.

У женщин СТОСН диагностируют значительно (в 5 раз) реже, чем у мужчин. В основном, главной жалобой являются неприятные ощущения, заставляющие избегать полового акта. То есть, чаще всего, СТОСН у женщин является следствием проявления основного заболевания, например, вагинизма или диспареунии.

СТОСН развивается по следующей схеме: «неудачный» половой акт или первый сексуальный опыт с «неоправданными ожиданиями» -> ожидание сексуальной неудачи -> проявление страха -> его закрепление -> выработка тревожного уклоняющего поведения.

Внешние факторы, вызывающие развитие патологии:

• У мужчин – неполная эрекция, кратковременный коитус, неумение довести партнёршу до оргазма. У женщин – страх, боль, неумелые или грубые действия партнёра.
• Общие: предъявление сексуальным партнером повышенных требований при отсутствии эмоциональной близости.
• Несоответствие ожиданиям.
• Переутомление, общая слабость, неуверенность в себе, стресс.
• Недостаточная осведомлённость относительно особенностей сексуальности.
• Табуированность темы секса в близком окружении.
• Референс на сюжеты из порнофильмов.

Независимо от половой принадлежности, дисфункциональное расстройство развивается на фоне повышенной эмотивности и ранимости, склонности к ипохондрии, повышенной выработки пролактина и снижения синтеза тестостерона. Сексуальный сбой чаще возникает у людей, постоянно принимающих некоторые лекарственные препараты, страдающих сахарным диабетом или нарушением работы щитовидной железы.

Как правило, пациенты сначала попадают в поле зрения гинекологов или урологов. В случае органической природы расстройства, начинают комплексное лечение совместно с другими специалистами (эндокринолог, хирург, терапевт и т.д.). При исключении органической природы расстройства, пациенту рекомендуется консультация сексолога.

Почему СТОСН требует лечения?

Осложнения, возникающие при данном расстройстве, существенно снижают качество жизни. Сексуальная неудача приводит к формированию комплексов, что, в совокупности с невозможностью расслабиться, приводит к несостоятельности во время полового акта. Это, в свою очередь, усиливает страх и тревогу перед следующей попыткой сексуальной близости. Помимо этого, появляется подавленное настроение, раздражительность, бессонница, коитофобия, психическая импотенция. Инстинктивно нерастраченная половая энергия переносится на другие жизненные сферы. Но в тяжелых случаях тревожный сексуальный синдром может привести к суицидальным попыткам.

Лечение включает в себя комплексный подход. Медикаментозная поддержка для лечения основного заболевания. Симптоматическое лечение для купирования тревожно-депрессивной симптоматики.

Индивидуальные психотерапевтические беседы. В некоторых случаях, к психотерапии подключают сексуального партнёра.

Одной из эффективных форм лечения СТОСН является секс-терапия