Суставы (комплекс)

Этиология болезненных ощущений в суставах разнообразна. Боль в суставах возникает при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, остеохондрозе, болезни Бехтерева и других патологических процессах.

Воспаление  - это ответная реакция организма на чужеродный агент, который повреждает здоровые ткани и носит острый или хронический характер. Агентом могут выступать как вирусы, бактерии, так и собственные аутоантигены.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания и дифференцировать различные виды артрита, разработан лабораторный комплекс на определение аутоантител и специфических факторов воспаления, указывающих на развитие патологического процесса в суставах.

Какие лабораторные исследования включает в себя данный комплекс?

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и определением СОЭ.

Клинический анализ крови, общий анализ крови (ОАК)  - это исследование показателей крови, которое применяется для дифференциальной диагностики при различных видах  патологических процессов в организме человека, а также для профилактики и диспансерного обследования.

Какие показатели  включает в себя клинический анализ крови?

• количественное определение эритроцитов;
• определение гемоглобина;
• количественное определение тромбоцитов;
• количественное определение лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула - это определение различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов) в процентном соотношении. При значительном отклонении лейкоцитарной формулы, проводится микроскопия мазка крови вручную, для более точной диагностики и контроля патологического процесса.

• определение гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC);
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический показатель воспаления. Увеличение СОЭ указывает на острый воспалительный процесс, который ,возможно, клинически еще не проявился, а значение СОЭ через сутки от начала воспаления будет увеличено. Напротив, стабилизация показателя более длительна и восстанавливается в течении 1 - 2 недель после выздоровления.

• Определение антистрептолизина - О (АСЛО). Повышение титра АСЛО свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. АСЛО - это один из маркеров ревматической болезни, назначают это исследование при дифференциальной диагностике ревматоидного артрита и ревматизма.

• Определение мочевой кислоты. При нарушении выведения почками мочевой кислоты, ее кристаллы откладываются в синовиальной жидкости сустава и тем самым вызывают воспалительный процесс в суставах. Повышение уровня мочевой кислоты выявляют при ревматизме, подагре, артритах и других патологиях внутренних органов.

• Ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор - это антитела (IgM), которые производятся иммунной системой человека и нападают на собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Ревматоидный фактор - это индикатор аутоиммунного процесса и указывает на воспалительный компонент.

Увеличение  ревматоидного фактора в крови в 70% случаев  подтверждает        наличие ревматоидного артрита. Досконально не изучена природа заболевания, но выделяют ряд факторов влияющих на развитие ревматоидного артрита, это генетический, гормональный и действие неблагоприятных факторы окружающей среды на организм.

Аутоантитела атакуют суставные ткани и вызывают воспалительный процесс. Органом мишенью выступают, в основном, мелкие суставы. Пациенты с заболеванием суставов, с ревматической этиологией, испытывают боль, покраснение, ограничение подвижности, жжение в области суставов. Диагностическим критерием является наличие скованности, ограничение подвижности в суставах в первый час после пробуждения. 

Увеличенный показатель ревматоидного фактора  - это не только ревматизм суставов,  могут поражаться аутоантителами различные органы и системы. Собственные антитела повреждают слизистую оболочку полости рта и глаз. Пациенты испытывают сухость кожных покровов, сухость во рту, недостаточное увлажнение глаз, так клинически проявляет себя синдром Шергера.

Высокое значение ревматоидного фактора в крови указывает на развитие и других аутоиммунных заболеваний.

• С - реактивный белок и фибриноген. С - реактивный белок и фибриноген  - являются еще одним маркером воспаления. Высокое содержание в сыворотке С-реактивного белка и фибриногена говорит об острой или обострения хронической фазе воспаления. 

Как подготовиться к исследованию?

• На исследование берется венозная кровь, строго натощак. Ужин должен быть нежирный и легкий, не менее 8 часов до исследования.
• Можно выпить обычной негазированной воды и  исключить употребление кофе, чая, фруктовых соков за 2 часа до исследования.
• За сутки до исследования полностью исключить алкоголь.
• По возможности исключить прием лекарственных препаратов. Предварительно согласовать с лечащим врачом.
• Постараться избежать сильных физических нагрузок и психоэмоционального напряжения за час до исследования.
• Не стоит сдавать кровь сразу после массажа, физиопроцедур, инструментальных методов исследования (рентген, УЗИ, МРТ и т.д).
• Если вы смотрите показатели в динамике, то необходимо проводить исследование в идентичных условиях.

При каких состояниях назначают комплексное исследование?

• При диагностике аутоиммунных заболеваний.
• Для контроля течения ревматоидного артрита и оценка эффективности терапии.
• Диагностика подагры.
• При наличии клинических симптомов заболевания суставов (боль, снижение подвижности, скованность и т.д.).

Интерпретировать результат может только лечащий врач, на основании анамнеза  и всех комплексных исследований. Недопустимо использовать результат исследования для самолечения.